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關(guān)于麻醉的10個真相

發(fā)布時間:2025-03-26 瀏覽:76次 來源:湖北省腫瘤醫(yī)院
    3月25日-3月31日第九個“中國麻醉周”,今年的主題是:“生命至重,大醫(yī)精誠——守生命保駕護(hù)航,護(hù)健康安逸綿長”。

    雖然麻醉技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟,但很多人對它仍存在諸多疑問。今天,我們就來揭開麻醉的神秘面紗,解答大家關(guān)心的那些問題。

    1.  全身麻醉=睡一覺?

    全身麻醉是通過藥物讓大腦暫時“關(guān)機”的狀態(tài)。與自然睡眠不同:

  • 沒有快速眼動期

  • 需要呼吸機輔助

  • 對外界刺激無反應(yīng)

  • 蘇醒后可能有惡心、頭暈等不適

    這其實是藥物誘導(dǎo)的“可控昏迷”,而非真正的睡眠。

 

    2.  麻醉中會做夢、說夢話嗎?

    約10%-36%的患者在麻醉蘇醒期可能會做夢,這些夢通常發(fā)生在淺睡眠階段,且大多輕松愉快。有時患者還會說夢話,這可能是因為麻醉藥物尚未完全代謝。

    這些現(xiàn)象一般不會影響手術(shù)效果和恢復(fù)。如果術(shù)后頻繁說夢話或做噩夢,可能與麻醉副作用、手術(shù)壓力或緊張情緒有關(guān),但通常都會隨著藥物代謝和身體恢復(fù)而逐漸消失。

    3.  手術(shù)中突然醒來怎么辦?

    這種情況稱為“術(shù)中知曉”,是指患者在全麻手術(shù)中意外恢復(fù)意識,并能夠回憶起手術(shù)期間的事件。經(jīng)歷過術(shù)中知曉的患者可能會出現(xiàn)焦慮、恐懼、噩夢等心理問題,為預(yù)防術(shù)中知曉,麻醉醫(yī)生會通過專業(yè)設(shè)備實時監(jiān)測麻醉深度,就像給大腦安裝“電量顯示器”,確保全程“關(guān)機”。

    4.  麻醉會讓人變笨嗎?

    全麻術(shù)后短期可能出現(xiàn)“斷片兒”,但就像手機重啟后需要加載,大多數(shù)人術(shù)后1-2天就能恢復(fù)。研究表明,單次麻醉對兒童智力發(fā)育無顯著影響。 

    5.  酒量好需要更多麻藥?

    長期飲酒確實會影響麻醉藥物的需求量。因為酒精和許多麻醉藥物都由相同的肝臟酶代謝,經(jīng)常飲酒的人往往對麻醉藥更耐受,可能需要更大劑量。

    不過,如果患者有肝功能異常(如肝硬化等),麻醉藥物的代謝可能會減慢,反而需要減少劑量。而對于局部麻醉或椎管內(nèi)麻醉,飲酒的影響通常較小。麻醉醫(yī)生會根據(jù)個人飲酒情況和肝功能調(diào)整用藥,確保安全有效的麻醉效果。

    6.  手術(shù)室就像冰窟窿,你們就不能把空調(diào)溫度調(diào)高一點嗎?

    為了抑制細(xì)菌繁殖和減少切口感染,《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB 50333-2013明確規(guī)定,潔凈手術(shù)室溫度標(biāo)準(zhǔn)為21℃-25℃,濕度為30%-60%。但是不用擔(dān)心,現(xiàn)代手術(shù)室持續(xù)踐行“做有溫度的治療”:

  • 保溫毯、充氣式保溫墊等

  • 提前加溫輸液系統(tǒng)

  • 全程體溫監(jiān)測

    讓患者“暖身又暖心”。

    7.  手術(shù)中我能不輸血嗎?

    術(shù)中輸血主要用于補充失血,維持血壓和組織灌注,確保重要器官(如大腦、心臟、腎臟等)得到足夠的氧氣和營養(yǎng)。雖然輸血可能帶來發(fā)熱、過敏等反應(yīng),或存在極低概率的傳染風(fēng)險(如肝炎、艾滋病),但現(xiàn)代血液檢測技術(shù)已大幅提高輸血安全性。不過,由于血液資源有限,臨床仍提倡盡量減少異體輸血。

    腫瘤患者的特殊考量:

     手術(shù)失血可能含腫瘤細(xì)胞,直接回輸會增加轉(zhuǎn)移風(fēng)險。因此,湖北省腫瘤醫(yī)院麻醉科(手術(shù)室)采用以下血液保護(hù)技術(shù):

  • 自體輸血:術(shù)前采集患者自身血液(需符合Hb≥110g/L、HCT≥0.33標(biāo)準(zhǔn)),術(shù)中回輸,減少異體血需求。

  • 腹主動脈球囊阻斷:對于預(yù)計術(shù)中出血量較多的盆腹腔或盆骶骨腫瘤切除手術(shù),術(shù)前將球囊置入腹主動脈并充氣阻斷血流,顯著減少術(shù)中失血,提升手術(shù)安全性。

     這些措施不僅能減少輸血需求、降低輸血風(fēng)險,還能減少醫(yī)療費用,改善患者康復(fù)效果。

    8.  我有高血壓、心臟病,我的手術(shù)麻醉還能做嗎?

    麻醉醫(yī)生是“手術(shù)安全評估師”。擇期手術(shù)前會全面評估,必要時先調(diào)理再手術(shù),確保“綠燈通行”。

    9.  麻醉安全嗎?我會不會麻過去醒不過來了?

    麻醉過程中可能出現(xiàn)心臟驟停、氣管插管困難、藥物過敏等意外情況,但現(xiàn)代麻醉技術(shù)已顯著降低這些風(fēng)險。從術(shù)前評估到術(shù)后恢復(fù),專業(yè)團(tuán)隊全程護(hù)航,保障患者的生命安全。

    10. 麻醉醫(yī)生打一針就沒事了?

    很多人對麻醉醫(yī)生的印象,可能只是在手術(shù)室里“打一針”就完事兒了。但實際上,麻醉醫(yī)生的職責(zé)不止這些。

  • 術(shù)前:與手術(shù)團(tuán)隊共同評估,為患者量身定制麻醉方案

  • 術(shù)中:精準(zhǔn)調(diào)控麻醉深度,守護(hù)生命體征

  • 術(shù)后:優(yōu)化蘇醒過程,減輕頭暈、惡心等不適;制定個性化鎮(zhèn)痛方案,加速康復(fù)

    此外,麻醉醫(yī)生還在無痛診療、急救復(fù)蘇、疼痛管理、重癥監(jiān)護(hù)和多學(xué)科會診中發(fā)揮重要作用,為患者提供全方位的醫(yī)療支持。

    麻醉醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,讓手術(shù)不再痛苦。了解這些知識,您就能以更輕松的心態(tài)面對醫(yī)療過程。如有其他疑問,歡迎評論區(qū)留言,隨時咨詢專業(yè)的麻醉醫(yī)生,讓我們共同守護(hù)健康人生。

    麻醉科(手術(shù)室)簡介

    湖北省腫瘤醫(yī)院麻醉科(手術(shù)室)始建于1973年,經(jīng)過50多年的發(fā)展已成為集臨床麻醉、急救復(fù)蘇、疼痛治療于一體的核心科室。作為“湖北省臨床麻醉重點專科”和全國“巾幗文明崗”,科室現(xiàn)有高級職稱專家4人,碩博士16人,博士后訪問學(xué)者2名。服務(wù)范圍涵蓋臨床麻醉、全院急救、深靜脈穿刺置管、癌痛治療以及門診無痛診療。廣泛開展圍術(shù)期多學(xué)科會診(MDT)、腫瘤患者的自體輸血、低位腹主動脈球囊阻斷、心輸出量監(jiān)測和無管微創(chuàng)胸科麻醉等新技術(shù),在困難氣道、癌痛診療、高齡伴多發(fā)基礎(chǔ)疾病和多次術(shù)后的復(fù)雜腫瘤患者的麻醉方面,有著豐富經(jīng)驗。年完成住院患者麻醉約12000人次,門診患者麻醉約5000人次。