腫瘤病人往往抵抗力差,是新冠、流感等疾病的易感人群。腫瘤病人合并新冠感染會疊加風險,增加重癥和不良事件的發生率,因此腫瘤病人要特別注意預防新冠感染和新冠感染后的快速康復。良好營養狀況和合理膳食是提高腫瘤病人免疫力的有力基石,下面結合腫瘤病人的特點給出幾條營養與飲食建議。
保證良好營養狀況
研究表明,營養不良是影響腫瘤病人預后的不利因素,營養不良的腫瘤病人治療效果差,而且營養狀況越差的腫瘤病人發生新冠重癥的比例也越高。而良好的營養狀況除了為腫瘤病人奠定抗腫瘤治療的基礎,也是腫瘤病人恢復免疫力的關鍵環節,在新冠流行期間,良好營養狀況對腫瘤病人則更為重要,將有助于預防新冠感染和促進新冠快速康復。
如何自行判斷是否出現營養問題?一般可以通過體重和進食量是否下降來判斷:如果最近2周出現體重持續下降或進食量比往常少的多,則病人出現營養不良的風險較大。這時需要及時進行膳食調整或營養干預。
合理膳食 均衡營養
合理膳食,均衡營養是提升和鞏固腫瘤腫瘤病人的良好營養狀況的重要途徑,也是在新冠流行期間提升免疫力的重要方法。一般而言,對于可以正常進食的腫瘤康復期患者,可以按照《中國居民膳食指南2022》和《惡性腫瘤患者膳食指導(WS/T 559-2017)》國家標準推薦意見合理選擇食物,需要注意的是食物品種盡量做到豐富,減少不必要的的食物限制,消化功能欠佳的病人則多吃燉和煮的食物。
惡性腫瘤患者膳食指導原則
增加高蛋白類和蔬果類
食物的攝入
蛋白質是生命的基礎,也是機體用作生產和修補免疫細胞和分子的原料。腫瘤病人蛋白質需求量增加:腫瘤會導致機體蛋白質合成代謝減慢,分解代謝增強。腫瘤病人一旦合并新冠感染又會進一步降低蛋白質的合成吸收效率,增加蛋白質的消耗。研究表明保持體內各類氨基酸的充足、平衡才能維持健全免疫力,協助機體戰勝病毒。哪類食物富含優質蛋白呢?推薦多吃動物類食物和大豆類食物,建議每天可以吃1.0~1.2g每千克體重的蛋白質,抗腫瘤治療期間可以吃到1.2~1.5g每千克體重的蛋白質,即爭取每日三餐總共攝入動物類食物120g~200g,另外,每日還可以攝入300~500ml的奶制品,補蛋白同時又補鈣。
蔬果同樣不能少,蔬果中富含膳食纖維和維生素,它們也是機體免疫系統正常運行的重要“幫手”,適宜的膳食纖維攝入還有助于保護腸道功能。建議每日攝入300~500g蔬菜(生重)和200~350g水果。
感染期間食材巧搭配
一旦感染了新冠,感染期間切記不要空腹硬抗,癥狀嚴重時往往腸道功能欠佳,建議可以少量吃一些流質食物,如清粥和梨湯等,待腸道功能恢復則建議吃一些蔬菜瘦肉粥、肉絲菠菜面、餛飩、魚湯面條(泡飯)和肉末蒸蛋等混合食物。做流質飲食和軟食時可以用“主食+動物類食物+蔬菜類食物”的搭配公式,這樣搭配更均衡,營養結構更合理,可以避免長期進食單一食物加重營養不良。另外,部分病人感染后會出現味覺減退的表現,烹飪時適當添加一些鹽、醬油和味精等佐料有助于腫瘤患者新冠感染和康復期間恢復食欲,增加進食量。
營養不良不要忘了“加餐”
如果新冠感染期間進食量超過7天沒有恢復,則要在餐間進行“加餐”,食物上可以選擇前文提及的混合食物如瘦肉粥、魚湯面等,也可以選擇一些高效的全營養特醫食品。如果進食量依舊沒有較大改觀或體重持續下降,則需要咨詢專業醫師或營養師進行營養治療。