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專家訪談

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肝臟腫瘤治療的誤區——專訪湖北省腫瘤醫院肝膽胰科夏曉勤主任

發布時間:2012-02-29 瀏覽:3962次 來源:湖北省腫瘤醫院宣傳科 張智

    肝臟是人體很重要的器官,其主要功能是分泌功能如生產膽汁參與消化作用,另外是吸收營養的轉換。肝臟也是一個容易高發腫瘤疾病的器官。但長久以來人們對肝臟腫瘤的治療大都存在著一定的誤區。為此筆者專題采訪了湖北省腫瘤醫院肝膽胰科主任夏曉勤主任醫師,請他為大家揭開肝臟腫瘤治療的誤區。

 

    誤區一:肝臟良性腫瘤都應治療

    受肝癌乃“癌中之王”的影響,臨床經常會看到一些患者在查出患有肝血管瘤、肝囊腫良性肝腫瘤后,患者本人及家屬都十分緊張,敦促醫生盡快治療,而某些臨床醫生也對該病認識不足,認為必須治療。其實這類腫瘤發生多與先天有關(如同人面部、體表長的胎記等),后天可以緩慢增大,又因腫瘤的自限性腫塊長到一定程度后不會繼續生長,另外血管瘤內含纖維組織較多,故相對肝而言是不易破損的,而且該類腫瘤也不會惡變,所以原則上不需治療。除非腫塊長在肝的下緣或者腫塊過大(10-15cm),腫塊壓迫鄰近器官而引起人體較大不適可考慮治療,其治療方法最好選擇介入治療,必要時手術治療。

 

    但需要提醒的是一種肝囊蟲病,其多發生在草原地帶,該病是要通過手術治療的,因其易與肝囊腫相混淆,故有肝囊腫的患者可通過是否去過草原史來排查。

 

    誤區二:夸大單一治療,忽視綜合治療

    隨著現代醫學的不斷進步,肝癌的治療出現了手術治療、氬氦刀(冷凍治療)、微波、射頻(熱療)、介入治療、放射治療、化療、生物治療、中醫治療等多種多樣的治療方式,目前社會易對某種單一的治療手段夸大其作用。其實從治療上看無論是局部治療,還是全身治療,任何一種治療手段都有其局限性。而充分利用現有的治療手段組合成一個最佳的治療方案,通過手術切除主體病灶,在配以其他治療方法的進行綜合治療,經臨床與實驗反復證明,這種配合得當的綜合治療方法,在療效上大大高于任何一種單一的治療方法,使肝癌患者的五年生存率大大的提高。

值得注意的是綜合治療對醫療機構提出了更高的要求,往往只有腫瘤專科醫院,才能提供各科專家匯集一處的條件,對腫瘤患者進行綜合的診治。從而避免患者因很難以接受綜合的、連續的治療,而影響療效。

 

    誤區三:肝癌難以早期發現

    眾所周知腫瘤治療的關鍵在于“三早”,但肝癌(原發性肝癌)卻以發病隱蔽,發展迅速,病人出現癥狀時多處于晚期,給人難以早期發現的感覺。

 

    夏主任指出其實要做到早期發現,可通過對肝癌高危人群的檢測來實現。對以下的高危人群我們建議一年至少2次到醫院抽血檢測甲胎蛋白進行排查,如發現可疑則可通過B超、CT等檢查來達到早期發現肝癌的目的。1、乙肝及乙肝病毒攜帶者;2、40歲以上男性有慢性肝炎病史;3、長期嗜酒者;4、肝硬化患者;5、40-55歲高發年齡段。