前列腺癌在西方是一種非常常見(jiàn)的癌癥，高居男性癌癥患者的首位，尤其是六七十歲的男性患者很多，相比之下中國(guó)男性少受威脅。曾有研究機(jī)構(gòu)對(duì)武漢市居民前列腺癌的進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)前列腺癌的發(fā)病率也一直呈上升趨勢(shì)，和年青化趨勢(shì)，武漢居民前列腺癌發(fā)病率和死亡率也高于上海、天津、青島等國(guó)內(nèi)城市。

    中老年男性的隱痛――前列腺癌

    受訪專家：湖北省腫瘤醫(yī)院 腹泌外科主任 主任醫(yī)師 張克亮

〔小資料〕

      1、前列腺是男性性器官的一個(gè)組成部分；

      2、前列腺是男性生殖器官中最大的附屬性腺，擔(dān)負(fù)著制造和分泌前列腺液的重任；

      3、前列腺液是稀薄的白色液體，呈酸性。它與偏堿的精液以1:2比例混合，參與組成精液；

      4、前列腺液能使精液保持滲透平衡，維持適宜的酸堿度，可控制精液排除后的液化過(guò)程，能使精子運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化，還有抑菌作用；

      5、人和動(dòng)物經(jīng)閹割后前列腺萎縮，則不發(fā)生前列腺癌。

    前列腺癌的病因

      前列腺位于膀胱出口處，包繞著尿道，正常情況下像一個(gè)板栗大小，而前列腺癌的生長(zhǎng)是一種侵入性生長(zhǎng)。前列腺癌病因復(fù)雜，目前認(rèn)為與以下因素有關(guān)：

      1、年齡：發(fā)病率隨年齡增高而增加，80%發(fā)生在65歲以上。

      2、遺傳：有些病人有家族史。

      3、雄性激素：性生活頻繁、性激素平衡失調(diào)的人群高發(fā)。

      4、其他：高脂肪飲食、從事橡膠業(yè)和鎘工業(yè)者發(fā)病率較高。

    早期癥狀不明顯 定期檢查是關(guān)鍵

      前列腺癌病變進(jìn)程通常是非常緩慢的，往往潛伏多年，早期癥狀并不明顯，即使有不適,也不足以引起病人的重視,而到了晚期腫瘤壓迫尿道可以產(chǎn)生尿頻、尿急、尿流緩慢、排尿困難、尿潴留，射精時(shí)出現(xiàn)疼痛，有些患者體重減低。另外前列腺癌轉(zhuǎn)移率較高，以骨轉(zhuǎn)移為主，轉(zhuǎn)移到一個(gè)部位就會(huì)引起相應(yīng)的癥狀，前列腺癌常轉(zhuǎn)移到脊柱、盆腔，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛或類似坐骨神經(jīng)痛的癥狀。

      前列腺癌的診斷方法有直腸指檢、前列腺液涂片細(xì)胞學(xué)檢查、穿刺組織學(xué)檢查、前列腺特異抗原（PSA）、B超、CT、核磁共振等等。

      張主任特別指出，50歲以上的男性每年應(yīng)進(jìn)行1-2次的定期檢查，直腸指檢檢查、前列腺特異抗原（PSA）等檢查，能即經(jīng)濟(jì)，又方便及時(shí)的早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的蹤跡，得到早期診斷及根治的機(jī)會(huì)。

    前列腺癌的防治

　　由于前列腺癌的真正成因并不清楚，因而也難預(yù)防，但多吃低脂、高纖食物，多吃蔬菜水果，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，可降低患癌幾率。張主任建議：  

　　一、養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣，不要因工作緊張而有意撒尿； 

　　二、盡量減少高脂肪、高蛋白飲食，少食或不食帶有刺激性的食品；

　　三、豆類和硒可能對(duì)抗前列腺癌有益。茶，尤其是富含抗氧化劑的綠茶，也有助益；

　　四、防止過(guò)度疲勞，注意休息，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。40歲以上者減少性沖動(dòng)，注意性生活適度；

　　五、番茄紅素作為抗氧化劑，有助防止DNA的損害。紅色葡萄柚與西瓜也是番茄紅素的豐富來(lái)源； 

　　六、維他命E可以減少30%患上前列腺癌的得病率。當(dāng)維他命E與硒共同服用時(shí)，效果更佳。

    一般，早期前列腺癌可采用前列腺根治切除術(shù)，中晚期前列腺癌采用內(nèi)分泌全身治療及原發(fā)灶放射治療，而內(nèi)分泌治療又有睪丸切除術(shù)和多種藥物治療。

      前列腺增生會(huì)惡變成前列腺癌嗎？

      據(jù)張主任介紹，前列腺增生癥是中老年男性的常見(jiàn)病、多發(fā)病，有數(shù)據(jù)顯示，51—60歲的男子中發(fā)病率可達(dá)50％；到了61—70歲這一年齡，發(fā)病率可增至70％以上，而80歲以上的老年男性中，90％有前列腺增生。前列腺增生癥會(huì)不會(huì)癌變？這一直是許多中老年人關(guān)心的問(wèn)題。 

      目前醫(yī)學(xué)上對(duì)他們之間是否存在著聯(lián)系尚無(wú)定論，一種觀點(diǎn)認(rèn)為，兩者發(fā)病起源于不同的部位且相互獨(dú)立的疾病，并無(wú)聯(lián)系；一種認(rèn)為兩者有著密切的聯(lián)系。但不論兩者是否有聯(lián)系，臨床上以證實(shí)前列腺癌和前列腺增生可以共生的,所以如果有排尿困難、疼痛、排尿次數(shù)多等前列腺增生癥狀時(shí)應(yīng)該去看醫(yī)生,盡早檢查排除癌變的可能。