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專家訪談

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“綜合施策 科學(xué)防癌”腫瘤宣傳周系列專題(四)之肺癌——訪湖北省腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤內(nèi)科一病區(qū) 副主任醫(yī)師 歐武陵

發(fā)布時(shí)間:2024-05-22 瀏覽:1129次 來源:湖北省腫瘤醫(yī)院

歐武陵

湖北省腫瘤醫(yī)院胸內(nèi)科 副主任醫(yī)師

中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)基礎(chǔ)與臨床研究促進(jìn)工作委員會(huì)委員

湖北省免疫學(xué)會(huì)腫瘤生物治療專業(yè)委員會(huì)秘書長(zhǎng)、常委

湖北省臨床腫瘤學(xué)會(huì)免疫治療專家委員會(huì)常務(wù)委員

湖北省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤內(nèi)科專業(yè)委員會(huì) 委員

湖北省免疫學(xué)會(huì)理事

歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)(ESMO)會(huì)員

主持或參與多項(xiàng)省部級(jí)及橫向課題,參編專著兩部,發(fā)表SCI論文多篇,獲得全軍科技進(jìn)步三等獎(jiǎng),獲湖北省衛(wèi)健委“優(yōu)秀黨務(wù)工作者”等稱號(hào)。

擅長(zhǎng)肺癌、惡性淋巴瘤、消化道腫瘤、乳腺癌等內(nèi)科診斷及綜合治療。

從事腫瘤內(nèi)科臨床工作20余年,對(duì)惡性腫瘤的診斷及綜合治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其對(duì)惡性腫瘤的術(shù)后輔助治療及中晚期惡性腫瘤的化療、分子靶向治療、免疫治療、支持治療等有較深入的研究。

 
    一、什么是肺癌?

    肺癌,也稱為原發(fā)性支氣管肺癌,是指起源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤。它是目前全球范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率都極高的惡性腫瘤之一,嚴(yán)重威脅著人類的健康和生命。它通常分為兩種主要類型:小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌約占所有肺癌的15%,非小細(xì)胞肺癌約占85%,肺癌的發(fā)病原因復(fù)雜,包括吸煙、環(huán)境污染、遺傳因素等多種因素。

    二、導(dǎo)致肺癌的因素有哪些?

    吸煙是引起肺癌發(fā)病最大的風(fēng)險(xiǎn)。除直接吸煙者外,二手煙也會(huì)大大增加罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。這里要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),吸煙不一定患肺癌,不吸煙也可能會(huì)患肺癌,

    其他可能導(dǎo)致肺癌的因素有:

    1.空氣污染,霧霾;

    2.職業(yè)因素,如長(zhǎng)期接觸石棉等物質(zhì)和鈾、氡(一般在地下室中濃度較高);

    3.我國(guó)廚房中的油煙和固體燃料(如煤球、柴火等)也可能是致病的風(fēng)險(xiǎn)因素;

    4.肺部其他慢性疾病,如肺結(jié)核等;

    5.一些個(gè)體因素,如家族遺傳、免疫力降低,以及代謝活動(dòng)、內(nèi)分泌功能失調(diào)等,將會(huì)對(duì)肺癌的發(fā)病起到某些促進(jìn)作用。

    三、肺癌的癥狀

    肺癌的癥狀可能因個(gè)體差異而有所不同,但以下是一些常見的癥狀:

    1.咳嗽

    持續(xù)性的咳嗽,尤其是伴有痰中帶血的情況,應(yīng)引起警惕。

    2.呼吸困難

    感到胸悶、氣短,尤其是在活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)。

    3.胸痛

    胸部出現(xiàn)持續(xù)的鈍痛或刺痛。

    4.體重下降

    無明顯原因的體重減輕。

    5.聲音嘶啞

    由于腫瘤壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致的聲音改變。

    四、肺結(jié)節(jié)意味著肺癌嗎?

    肺結(jié)節(jié)可分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)。大部分肺結(jié)節(jié)為良性,如炎癥、結(jié)核、錯(cuò)構(gòu)瘤等引起。僅有少部分肺結(jié)節(jié)為惡性,即為早期肺癌的表現(xiàn)。因此,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不必恐慌,需進(jìn)一步檢查明確診斷。

    五、哪些肺結(jié)節(jié)可能是肺癌?

    01.持續(xù)生長(zhǎng)的結(jié)節(jié):復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)持續(xù)生長(zhǎng)。

    02.分葉、毛刺征:結(jié)節(jié)邊緣呈分葉狀、毛刺狀改變提示惡性可能。

    03.實(shí)性成分:混合磨玻璃結(jié)節(jié)實(shí)性成分越多,惡性風(fēng)險(xiǎn)越高。

    04.結(jié)節(jié)大小:結(jié)節(jié)越大,惡性風(fēng)險(xiǎn)越高,直徑>8mm者風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。

    05.高危因素:年齡>50歲、重度吸煙、惡性腫瘤病史等高危人群,惡性風(fēng)險(xiǎn)高。

    四、肺癌的預(yù)防

    1、戒煙戒酒遠(yuǎn)離二手煙,做飯時(shí)使用抽油煙機(jī),盡量使用健康的烹飪方式。

    2、避免接觸污染環(huán)境在霧霾天或粉塵多的地方一定戴好口罩。

    3、積極適度運(yùn)動(dòng) 增強(qiáng)體質(zhì),保持良好的心態(tài)。

    4、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣避免暴飲暴食、熬夜,并保證每天攝入新鮮蔬菜和水果。

    5、定期體檢,尤其是高危人群更要做好定期體檢和健康管理。CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)早期肺癌,而早發(fā)現(xiàn)早治療可使肺癌的治療效果顯著提高。