2009年7月20日下午，在醫教部會議室，醫院組織召開了第二季度醫療質量總結會，魏少忠副院長、張克亮副院長及各臨床醫技科室主任等20余人參加了此次會議。

    會議由醫教部劉玉林主任主持，醫教部胡建華副主任通報了第二季度病歷質量檢查及相關質量檢查等專項檢查情況。通過運行病歷的抽查和手術室內抽查來看，與第一季度相比較，第二季度的手術及放化療前的相關檢查、知情同意等充分完善，治療前的準備充分。抗菌藥使用率為39%，符合衛生部《醫院感染管理規范》規定的抗菌藥物使用率標準。處方書寫格式規范，用藥合理。患者授權委托書的填寫，較第一季度進步明顯。 第二季度各科室醫療質量檢查中，發現在組織管理、病歷處方質量、醫療安全、藥占比超標等方面也存在部分問題，包括：1、醫療文書的書寫質量仍然存在少數缺陷。2、記錄本記錄不全面或記錄不符合規范。3、存在的醫療服務缺陷和安全隱患：醫患溝通不到位或個別醫務人員服務態度缺陷導致患者投訴相對較多。 羅成剛副主任通報了醫技科室第一季度的醫療質量檢查情況，各科室按照醫院的要求，報告單的書寫質量，回報時間符合要求；診斷符合率符合要求；值班制度能夠按要求執行。通過醫院組織協調和各科室的配合，CT室和超聲室通過延長工作時間，部分縮短了檢查預約的時間，但離醫院管理年要求標準尚有距離。病理科通過進一步規范報告單的書寫質量，加強自查，及時整改，自查內容科學，值得推廣。存在的問題包括：1、本季度藥品不良反應上報較差。2、臨床科室簽收報告單后，須妥善保管，避免丟失。3．申請檢查單填寫不規范，仍需要改進。4、部分檢查項目仍預約數天。 劉玉林主任對2009年上半年醫療質量總體完成情況做了簡要總結，并對第二季度投訴類別進行了分析，上半年醫院出院總人數、手術臺數均接近全年指標的一半，平均住院日、住院藥占比、患者滿意度均達到了醫院評價目標。針對第二季度檢查中發現的問題，劉主任指出：1、醫療文書的書寫不但要及時完成，而且要注意科學性，如腫瘤亞部位記載和鑒別診斷；要求在患者出院后24小時內科室必須上交病歷。2、各科室記錄本要求記錄及時、完善，要求每病區分別設交接班記錄本。3、嚴格按照醫院相關管理規定，規范收治病人，不得以任何理由超范圍收治。4、完善外科和ICU對重癥病人的交接班制度，加強外科醫師與ICU值班醫師之間的溝通與協作，妥善處置病情。5、醫務人員要從自身查找問題，不斷提高服務質量，切實做好為病人服務。 魏少忠副院長強調，此次醫療總結會反映出我們平時的工作中還有許多地方需要改進，各科主任要抓好各環節質量控制，對存在的問題，各科要整改落實，責任到人。同時，魏院長就我院開展“醫院管理年”和“醫療質量萬里行”活動做了再次動員，他說：活動的開展對于促進我院醫療質量持續改進是非常有必要的，要廣泛動員，全員參與，重點問題，重點整改并落實，以查促建，糾建并舉，不斷提高醫療質量和服務水平。張克亮副院長提出，我們要結合此次政風行風評議，重點查找服務方面存在的問題和不足，各級醫務人員要不斷提高為病人服務的意識，加強醫患溝通，和諧醫患關系