原發性肝癌以前認為是癌中之王,絕大多數病人首診時多為晚期,失去手術切除機會,以往采取的種種治療效果多數不盡人意。雖然近年來影像診斷技術、肝外科切除技術取得巨大進展,肝癌病人首診時,其手術切除率仍不到30%,也就是說,絕大部分肝癌患者在首診時就已無法切除,只能采取局部化療和微創治療手段。自2000年以來,我們采取以無水酒精瘤內注射(PEIT)為主,輔以肝動脈插管化療(HAl)或介入栓塞化療(TACE),配合免疫中藥治療,160例不可切除的肝癌取得了較好的療效,1年存活率達99%、2年存活率達85%、3年存活率達70%。
無水酒精瘤內注射方法簡便、療效確切、運用安全、費用低廉,值得推廣使用,無水酒精瘤內注射適應癥為不可切除巨塊型肝癌,結節型肝癌,肝切除術后復發無法再手術者。并發癥為:疼痛(可耐受、較常見)、出血(少見)、休克(極少,共發生2例)。
典型病例劉先生自2003年元月診斷為肝癌,病灶位于肝左葉、肝右葉各一個,直徑6*7cm、6*5cm,經無水酒精注射三次后肝左葉病灶消失,肝右葉病灶縮小至3*2cm,后又經多次鞏固治療,存活至今良好,復查無明顯病灶。