旋轉調強放療(intensity modulated ARC therapy)是調強放療(IMRT)和弧形治療有機的結合,它兼有調強治療劑量分布的“優”和弧形治療的“快”,為現今最先進的一種放射治療技術。
通常IMRT的技術優勢是使射線劑量分布更好的適合靶區的形狀,周圍正常組織得以較好的保護,從而提高靶區的劑量,改善腫瘤局控,降低放療的毒副反應。IMRT一般采用的技術是靜態調強技術(step and shoot)和滑窗的技術(sliding window),其缺點是射線的利用率不高,設備的使用效率較低,對于較為復雜的病例,前者一般耗時15-30分鐘,后者較短也需要8-15分鐘。這么長的時間,對于體質較差或兒童病人,難以堅持。而IMAT技術較好的克服了這一缺點,對于同樣的病例,一般只需要2-8分鐘即可完成治療。IMAT不僅治療時間縮短,因射線的利用率高,病人接受的積分劑量也明顯降低。但與IMRT相比,IMAT的治療計劃設計較為復雜,耗時較長。
目前能夠實施IMAT技術的設備有VARIAN公司的RAPIDARC;ELEKTA公司的VMAT;NOMOS公司的NOMOSTAR和TOMO公司的TOMOTHERAPY。國內已有多家醫療機構如醫科院腫瘤醫院、中山大學腫瘤醫院、復旦大學腫瘤醫院、華西醫院腫瘤科、山東省腫瘤醫院等在開展該項技術,我院放療中心于2010年引進了ELEKTA公司的VMAT,并在今年元月初將該項技術應用于臨床,目前省內能開展此類技術的醫院僅有協和治療中心,但與其相比我們還配有先進的放療網絡系統(MOSAIQ)和6維治療床,相信越來越多的患者將受益于我們開展的此項放療技術。同時VAMT的應用也將提高我中心的工作效率,緩解我們治療機緊張的局面。