7月31日,放射科舉辦了“肺磨玻璃結(jié)節(jié)”的專題MDT活動,這是我院組織的第一次以影像為中心的專題MDT學(xué)術(shù)活動。院內(nèi)影像、病理、外科、內(nèi)科等多個學(xué)科專家和相關(guān)醫(yī)師一起對“肺磨玻璃結(jié)節(jié)”的診斷、隨訪、處理中的問題進(jìn)行了深入探討。
隨著低劑量CT肺癌篩查的廣泛應(yīng)用,影像檢查中發(fā)現(xiàn)了越來越多的“肺磨玻璃結(jié)節(jié)”,成為很多體檢者最擔(dān)心的體檢結(jié)果。針對此類病變,國內(nèi)外不同專業(yè)學(xué)科也發(fā)布了很多版本的指南和專家共識,不同學(xué)科間認(rèn)識也有所不同,導(dǎo)致臨床工作中對“肺磨玻璃結(jié)節(jié)”的診斷、隨訪、干預(yù)方案眾說紛紜,較多病例過度干預(yù)或干預(yù)不足,本次活動旨在通過專題MDT討論,加強院內(nèi)各學(xué)科專家的共識。
本次專題MDT匯聚6個科室5名首席專家20余名專科醫(yī)師,討論由放射診斷首席專家劉玉林主持。放射科醫(yī)生陳長春介紹了“肺磨玻璃結(jié)節(jié)”的術(shù)語分類、影像特點、臨床病理聯(lián)系和相關(guān)的指南/共識,腫瘤影像首席專家陳憲、病理診斷首席專家夏和順、肺癌外科首席專家熊飛、肺癌內(nèi)科首席專家胡艷萍分別代表本學(xué)科圍繞“肺磨玻璃結(jié)節(jié)”問題展開討論。陳憲詳細(xì)闡述了影像“肺磨玻璃結(jié)節(jié)”的影像診斷和隨訪原則,提出放射科與外科、病理之間不一致的困惑,熊飛、胡艷萍、夏和順、岳君秋分別從臨床和病理學(xué)角度闡釋 “肺磨玻璃結(jié)節(jié)”與肺癌前病變、早期肺癌的聯(lián)系和區(qū)別。
隨后,放射科提供了近期9例典型的“肺磨玻璃結(jié)節(jié)”病例,大家共同討論了各病例的CT表現(xiàn)、病情、病理、治療方案等。討論中臨床醫(yī)師對相應(yīng)影像檢查技術(shù)和病變征象表達(dá)了強烈的興趣,外科專家介紹了臨床干預(yù)的先進(jìn)技術(shù)和手術(shù)方式,病理科專家在所展示病例基礎(chǔ)上進(jìn)一步介紹了“肺磨玻璃結(jié)節(jié)”的病理基礎(chǔ)和癌前病變到浸潤腺癌的發(fā)展過程。
劉玉林總結(jié)指出,通過這種單一問題的專題MDT討論,有利于推動不同學(xué)科間對“肺磨玻璃結(jié)節(jié)”的共識和規(guī)范診療,同時也共同關(guān)注了“肺磨玻璃結(jié)節(jié)”處理技術(shù)新進(jìn)展和人文因素,為城市癌癥篩查中的規(guī)范肺癌篩查和我院的肺癌單病種規(guī)范診療奠定了堅實基礎(chǔ)。