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重癥醫學科首次運用俯臥位通氣技術治療重度呼吸窘迫綜合征患者

發布時間:2019-11-05 瀏覽:5564次 來源:湖北省腫瘤醫院

    10月28日,我院重癥醫學科首次運用俯臥位通氣技術成功救治一名重度呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者。

    這是一名肺癌術后急性呼吸衰竭的患者,于10月14日從胸外一病區轉入重癥醫學科。重癥醫學科給予其呼吸機輔助呼吸聯合抗感染治療,可經過十多天治療,患者產生耐藥,反復高燒,且肺部感染依然嚴重,已經完全不能脫離呼吸機。10月28日,患者出現高碳酸血癥及低氧血癥,病情危重,重癥醫學科主任張莉當即決定帶領團隊采取俯臥位通氣法進行救治。

    救治過程中,為預防脫管及壓力性損傷等并發癥,護理人員妥善安置患者的管道并在壓力性損傷易發生的部位使用美皮康保護皮膚;護士長陳高冒著被患者分泌物感染的風險,托起患者頭部,與七八名護士共同協作,將其體位調整為俯臥位,并將頭面部胸部及氣管切開部位抬高預防壓力性損傷,還妥善安置了各種管道。經過幾個小時的俯臥位通氣治療,患者終于轉危為安,其動脈血氣分析中的各項指標均有所改善。由于患者仍有低氧血癥及高碳酸血癥,目前已轉至中南醫院繼續治療。

    俯臥位通氣是指在實施機械通氣時,把患者置于俯臥位體位,以使下垂不張區域的肺部擴張,改善通氣灌注比例,主要用于改善ARDS患者的氧合。該項技術護理難點大,有壓瘡、脫管等高風險并發癥,同時對開機時機、時間及體位均有較高要求。這是我院首次運用俯臥位通氣技術救治ARDS患者,標志著醫院在疑難危重搶救技術上又邁上一個新的臺階。