近日，放射科介入室首次成功開展一例X線引導下經皮胃造瘺手術，重新為患者建立起進食通道。

   據悉，該患者兩個月前被診斷為食管癌合并食管氣管瘺，當時瘺口較小，若保守治療有自然愈合的可能性，于是放射科介入室建議其留置鼻飼管。后續復查中發現，患者營養支持嚴重不足，體重較之前下降近20公斤，其瘺口無自然愈合趨勢，且鼻飼管造成患者鼻咽部不適、吞咽功能紊亂。

   針對這些狀況，臨床醫生和放射科介入室羅成剛主任團隊在討論后，決定對患者實施經皮胃造瘺手術，以此建立更加有效的營養支持通道。手術由放射科介入室醫生閆衛鵬和張朝亞實施，在對患者實施局部浸潤麻醉后，兩位醫生在X線的引導下，在患者的腹部經皮穿刺，成功造瘺，并留置了胃造瘺管。整個手術過程順利，共歷時40分鐘；術后第三天，患者即可經過胃造瘺管進食。

   羅成剛介紹，X線引導下經皮胃造瘺手術最大的優勢是快速、安全、有效、微創。手術操作簡單、創傷小，手術時間短，患者耐受性較好，留置的造瘺管較普通的鼻胃管耐用，留置時間長（可長達1-2年），同時可消除患者鼻咽部不適，降低肺部感染率、護理方便，尤其適合頭頸部腫瘤或者晚期食管癌所致的進食困難的患者，特別是一般狀況較差或者食道完全梗阻患者，無法接受外科手術造瘺以及內鏡下造瘺，經皮胃造瘺具有獨特優勢。