3月11日，湖北省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科熊銳副主任醫(yī)師團隊成功實施了一例經臍單孔腹腔鏡下肝血管瘤切除術。患者術后恢復良好，次日即可自主進食，充分體現(xiàn)了微創(chuàng)手術的優(yōu)勢。

    患者王女士今年50歲，家住棗陽，在一次常規(guī)體檢時，B超檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位病變。隨后，王女士前往湖北省腫瘤醫(yī)院就診。經過進一步詳細檢查，確診為肝臟大血管瘤。考慮到傳統(tǒng)開腹手術切口大、疼痛明顯、恢復周期長，熊銳團隊決定采用經臍單孔腹腔鏡手術。該術式具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快等優(yōu)勢，更加契合現(xiàn)代加速康復外科（ERAS）理念。

    手術過程中，醫(yī)療團隊在患者臍部開一約2cm的小切口，然后插入單孔手術操作平臺，所有手術器械及設備均經臍孔進入腹腔。血管瘤血供豐富，手術稍有不慎便容易出現(xiàn)大出血，熊銳團隊憑借著豐富的腹腔鏡操作經驗和精湛的技術，不到1小時就成功切除血管瘤，且術中出血量少。術后，患者迅速恢復，第二天能夠進流食并下床活動，預計一周后即可出院，后續(xù)只需定期復查。

    熊銳介紹，相較于傳統(tǒng)腹腔鏡手術，經臍單孔腹腔鏡手術具有多方面的顯著優(yōu)勢：一是美觀性，借助臍部天然皺壁的巧妙遮擋，幾乎能實現(xiàn)“無痕”效果；二是微創(chuàng)性，僅通過2cm的“鑰匙孔”即可完成大血管瘤切除，對患者的創(chuàng)傷小；三是疼痛輕，傳統(tǒng)腹腔鏡手術往往需要在患者腹部打3-5個小孔，改進為單孔可大幅度減輕術后疼痛；四是經濟安全，具有住院時間短、醫(yī)療費用低等特點。但該技術對醫(yī)生的操作水平提出了更高的要求。

    “此次手術的成功，得益于醫(yī)院肝膽胰外科與麻醉科、手術室多學科的緊密協(xié)作。”熊銳表示，目前，單孔腹腔鏡手術已經被應用于膽囊切除、肝臟腫瘤切除等手術，為肝臟疾病患者提供了更優(yōu)質的治療選擇。不過，并不是所有肝臟手術患者都適合單孔腹腔鏡，需要由醫(yī)生綜合評估后再確認。

    據(jù)悉，肝血管瘤是一種由肝臟內大量動靜脈血管畸形構成的團狀結構，是最常見的肝臟良性腫瘤。其病程發(fā)展緩慢，絕大多數(shù)患者無明顯癥狀，多在體檢時發(fā)現(xiàn)。但當瘤體過大或逐漸增長時，可出現(xiàn)腹部包塊、胃腸道不適、瘤體破裂出血、腹痛、黃疸等臨床癥狀。因此，一旦發(fā)現(xiàn)肝血管瘤直徑超過5cm或逐漸增大，應及時到專業(yè)醫(yī)院接受正規(guī)檢查和治療。