我院胸外二病區(qū)女性患者周某，62歲，欲行右腘窩囊腫切除術(shù)，但術(shù)前彩超發(fā)現(xiàn)右側(cè)股靜脈血栓形成，外科術(shù)過程中有血栓脫落導(dǎo)致致死性肺動(dòng)脈栓塞風(fēng)險(xiǎn)。如果術(shù)前不能有效預(yù)防肺動(dòng)脈栓塞的發(fā)生，外科手術(shù)將無法進(jìn)行。王華斌主任醫(yī)師和我科張勇主任經(jīng)過研究后認(rèn)為可行下腔靜脈濾器置入術(shù)。11月12日，該患者于放射科介入室行下腔靜脈濾器置入術(shù)，手術(shù)醫(yī)生為李子林、楊大勇、陶鈞。患者經(jīng)左股靜脈入路，在下腔靜脈雙腎靜脈水平以下置入濾器一枚，濾器位置佳，開放滿意，未影響正常的血流。術(shù)中、術(shù)后患者均無明顯不適。11月14日患者于手術(shù)室行右腘窩囊腫切除+右股靜脈血栓取出術(shù)，術(shù)程順利，術(shù)后患者恢復(fù)良好。這是我院放射科介入室第一例獨(dú)立完成的下腔靜脈濾器置入術(shù)。

    腫瘤病人多存在血液高凝狀態(tài)，尤其是高齡的晚期病人需要長(zhǎng)期臥床，出現(xiàn)下肢深靜脈血栓是十分普遍的。其次有腹部或下肢外科手術(shù)病史的患者也是靜脈血栓的好發(fā)人群。靜脈血栓多出現(xiàn)在下腔靜脈、髂靜脈、股靜脈、腘靜脈，一旦形成血栓就容易脫落，出現(xiàn)致命性肺栓塞。置入下腔靜脈濾器主要就是為了防止出現(xiàn)下肢深靜脈血栓脫落造成肺栓塞。濾器置入術(shù)的途徑包括雙側(cè)股靜脈、雙側(cè)頸內(nèi)靜脈及雙側(cè)鎖骨下靜脈。濾器的釋放位置一般位于雙側(cè)腎靜脈以下，若靜脈血栓已累及至腎靜脈水平，濾器可釋放在雙腎靜脈以上。下腔靜脈濾器能使肺動(dòng)脈梗塞率由60%-70%降至0.9%-5%，從而預(yù)防肺栓塞，特別是栓塞造成的猝死。

    因此對(duì)于存在下肢深靜脈血栓的患者，置入下腔靜脈濾器已是臨床上一個(gè)較成熟的預(yù)防肺動(dòng)脈栓塞的治療方式。