3月6日,我院腹部腫瘤內科徐慧婷主任接診了一位無法確診病情的男性患者。
這位患者51歲,顏面腫脹頸部靜脈怒張20余天,在當地醫院及某大型綜合醫院經過CT等影像學檢查診斷為右上肺占位,縱膈淋巴結腫大,腎上腺結節;先后4次纖支鏡檢查均顯示氣管內有新生物,但是反復取材及盥洗液送檢均報告為慢性炎癥,未見癌細胞,其中一次纖支鏡配合淋巴結穿刺活檢,也未見癌細胞。
影像學診斷是腫瘤、而病理學診斷卻未見癌細胞,讓這位患者的病情難以確診,對此,患者和家屬十分焦慮。
在詳細了解患者病情和之前檢查的情況后,徐慧婷當即決定還是要先確定是否為腫瘤。考慮到病人肺部腫塊中心壞死液化,不適合在CT引導下穿刺,徐慧婷找到我院內鏡科陳清波主任,請其為患者做纖支鏡。6日下午,陳清波便熟練地為患者做了纖支鏡,并順利取到了腫瘤組織。經過病理檢測,該患者最后被診斷為右肺鱗癌。
隨后,該患者在腹部腫瘤內科接受了一個周期的TP方案化療,目前,其顏面腫脹等癥狀已經消退,順利渡過了危險期。
徐慧婷表示,如果這次沒有內窺鏡專家的幫助,就不能給患者確診,也不能對癥治療,那么患者的上腔靜脈綜合征不能及時緩解,短時間內就有可能喪命。“患者在其他醫院4次檢查都不能確診,而我院內窺鏡專家卻一次就迅速地為病人明確了診斷,值得點贊!”