? ? “對于乳腺癌患者來說，手術(shù)是其綜合治療中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，如何用最小的創(chuàng)傷，在保證最佳療效的情況下，保留女性乳房正常的形態(tài)、保持患側(cè)上肢的正常功能，一直是我思考的問題，也是我們?nèi)橄偻饪漆t(yī)生追求的終極目標。”湖北省腫瘤醫(yī)院乳腺癌首席專家、湖北省乳腺病防治研究中心主任吳新紅教授說。

? ? 乳腺癌手術(shù)治療的歷史，可以追溯到一百多年前的1894年，那時以Halsted乳腺癌擴大根治術(shù)占主流地位。傳統(tǒng)乳腺癌（改良）根治術(shù)需進行腋窩淋巴結(jié)清掃，因此而造成的術(shù)后上肢疼痛、淋巴水腫、運動功能障礙成為影響乳腺癌患者后期生活質(zhì)量的主要問題。因此，關(guān)于乳腺癌手術(shù)方式的探討一直是乳腺外科領(lǐng)域的熱點問題，從最先的乳腺癌擴大根治術(shù)到乳腺癌保乳手術(shù)和前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)，再到腔鏡乳腺癌手術(shù)，手術(shù)方式經(jīng)歷由大到小的巨變。該變化的目的是在保證治療效果的同時盡可能地減少手術(shù)損傷及術(shù)后并發(fā)癥，特別是保乳手術(shù)及腔鏡輔助下乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢及腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)的出現(xiàn)，既滿足了患者對微創(chuàng)及美觀的要求，又使得患者術(shù)后的生活質(zhì)量得到很大程度的提高。

? ? 一直以來，我省在乳腺癌的腔鏡手術(shù)方面落后于其他省份，湖北省乳腺中心主任吳新紅教授近期為該項新技術(shù)做好了充分的準備，2016年8月18日，由吳新紅教授主刀的湖北省首例腔鏡下乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢及腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)在湖北省腫瘤醫(yī)院正式開展，開創(chuàng)了湖北省腔鏡乳腺癌手術(shù)的先例，手術(shù)順利，效果良好。相信該項新技術(shù)今后將會在我院常規(guī)開展，并且將以繼續(xù)教育項目的形式在全省進行推廣。

? ? 吳新紅教授結(jié)合自己的手術(shù)經(jīng)驗談到該項新技術(shù)開展的要點。首先，我們要嚴格掌握適應(yīng)癥，選擇合適的患者，腫塊直徑較小（<3cm），符合保乳指征；其次，我們要熟練掌握腋窩的溶脂技術(shù)，通常采用的是如下混合液：生理鹽水200-250ml、蒸餾水200-250ml、2%利多卡因20ml和0.5mg腎上腺素。在患者的腋窩皮下及腋窩腔注射溶脂劑，充分溶脂，確保腔鏡下腋窩淋巴結(jié)清掃的視野清晰；最后，需要充分的術(shù)前準備，熟練掌握腔鏡操作技術(shù)及術(shù)后注意事項，只有做到以上幾點，才能完成好腔鏡輔助下的乳腺癌腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)。

? ? 吳新紅教授認為，采用乳腔鏡手術(shù)對乳腺癌患者進行腋窩淋巴結(jié)清掃，創(chuàng)傷甚微、視野清晰、操作簡潔、外觀美容、療效良好，并有效地降低了患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，極大的提高了乳腺癌患者術(shù)后的生活質(zhì)量，患者術(shù)后滿意度高，對于符合條件的患者，值得在臨床上進行推廣。