“謝謝，謝謝你們！是你們精湛的醫(yī)術把我姐姐從死亡的邊緣拉了回來，我特地來感謝你們！”近日，市民李大姐將準備了多日的3面錦旗送到湖北省腫瘤醫(yī)院婦瘤科，感謝張克亮、黃奕、曹波等醫(yī)護人員的精心診療，將她的姐姐李婆婆從死亡線上搶救回來。

    據(jù)悉，患者李婆婆今年64歲，今年2月份起開始出現(xiàn)下腹墜脹不適、大便帶血。起初，李婆婆并未在意，但是肚子越來越脹，大便帶血越來越頻繁，還出現(xiàn)了血塊，李婆婆感到越來越沒有力氣，整天頭暈，走路都成了問題。當?shù)氐尼t(yī)院CT發(fā)現(xiàn)盆腔右側有個6cm的腫塊，于是她在家人的陪同下來到湖北省腫瘤醫(yī)院婦瘤科就診。

    入院后，婦瘤科副主任黃奕主任醫(yī)師團隊立即對李婆婆進行了各項檢查，結果令人大吃一驚，婆婆的血色素居然已經降至4.7g/L，比正常人的一半還要低，屬于重度貧血。管床醫(yī)生曹波醫(yī)生立即進行了止血、輸血等處理，待婆婆貧血有所糾正后，又做了胃腸鏡檢查。胃腸鏡的結果卻并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的病灶，然而婆婆的大便帶血癥狀并沒有得到控制，剛剛升上去的血色素又開始下降，婆婆臉色依然蠟黃，家屬也無比焦慮。治療團隊仔細詢問了婆婆的既往病史，發(fā)現(xiàn)婆婆是罕見的雙癌患者，曾先后因乳腺癌和惡性間皮瘤接受過治療，目前暫不能判斷究竟是這兩種癌癥復發(fā)或是又出現(xiàn)了第三種癌癥。于是，黃奕和曹波組織了全院的多學科聯(lián)合會診，邀請乳腺科、胃腸外科、影像科、麻醉科、輸血科、營養(yǎng)科等科室專家共同討論。經過研判，專家們認為，多考慮為惡性間皮瘤復發(fā)，導致腫瘤侵犯小腸全層引起大便帶血，但也不排除是第三原發(fā)癌如卵巢癌侵犯腸道的可能。無論是哪種情況，持續(xù)出血都會導致患者生命垂危，手術是救命的最佳手段。

    5月23日，黃奕團隊與胃腸外科張克亮主任醫(yī)師在麻醉科的配合下，對婆婆實施了手術。術中發(fā)現(xiàn)，其盆腹腔多處都有散在病灶，腹腔有一個9cm左右的腫瘤與小腸糾集在一起，兩側的卵巢也有腫瘤存在。醫(yī)生們切除了包裹腫瘤的區(qū)段小腸，并做了腸道吻合；切除了子宮、卵巢以及盆腹腔的較大病灶。術后剖開腫瘤發(fā)現(xiàn)，腫瘤已經完全侵蝕臨近的小腸，小腸里填滿了血凝塊，上面有兩處大約7cm的破洞，這破洞就是引起婆婆大量便血的真兇！至此，婆婆的“血龍頭”已被成功關住。

    手術后，李婆婆沒有再便血，臉色一天天紅潤起來，精神也越來越好，心情也開朗了許多。術后的病檢提示為惡性間皮瘤復發(fā)，還需要藥物治療進一步控制疾病。李大姐開心地說：“我的姐姐現(xiàn)在是我們整個家庭的支柱，看到她一天天好起來，我們十分感激湖北省腫瘤醫(yī)院、也十分感激黃醫(yī)生、張醫(yī)生和曹醫(yī)生，是她們讓姐姐的生命得到了延續(xù)！”

    黃奕介紹，腹膜惡性間皮瘤是一種來源腹膜的侵襲性惡性腫瘤，臨床上比較罕見。由于腹膜惡性間皮瘤臨床表現(xiàn)缺乏特異性，臨床就診時，往往已為晚期，可出現(xiàn)腹腔包塊、難治性腹水、嚴重貧血、腸梗阻等癥狀。黃奕提示：雖然腹膜惡性間皮瘤發(fā)病原因和具體機制尚未完全清楚，但目前研究已發(fā)現(xiàn)該病的多個病因及危險因素，包括石棉接觸和非石棉因素等。因此，保持良好的生活習慣，避免長期暴露于石棉粉塵環(huán)境中對預防間皮瘤的發(fā)生有重要意義。另外，一旦出現(xiàn)不適，應及早就醫(yī)，有利于疾病的早期診斷與治療。