3月7日早上,遠在外地出差的湖北省腫瘤醫(yī)院卵巢癌首席專家、婦瘤科二病區(qū)主任黃奕委托科室護士長和青年醫(yī)生向8床患者方女士送上了一束鮮花,祝賀她身體恢復良好。方女士接過鮮花后表示,以后一定要像愛護鮮花一樣愛護自己的身體。
據(jù)悉,方女士今年41歲,是湖北咸寧人,從事旅游行業(yè)。一年前,她發(fā)現(xiàn)自己左右兩側(cè)腹部好像各有一個小包塊,按壓時可以摸到,但是不疼也不癢。觀察一段時間后,她感覺這兩個包塊對她的內(nèi)分泌和正常生活都沒有什么影響,加上工作也比較忙,就沒有在意,照常出差應酬。從去年7月份開始,這個包塊快速增大,到春節(jié)前,她的腹部已經(jīng)凸出到猶如懷孕八個月,她這才察覺到不對勁,計劃春節(jié)過后再去就診。
2月27日早上8點,黃奕主任帶隊為方女士實施了手術(shù)。這是一場極具挑戰(zhàn)的手術(shù),打開腹腔發(fā)現(xiàn),來自雙側(cè)附件的兩個碩大腫瘤占滿了整個盆腹腔,腫瘤與雙側(cè)宮旁致密粘連,隨意搬動必然增加麻醉風險;部分腫瘤破潰流出的膿液散布在腹腔各臟器表面和間隙,散發(fā)著惡臭;腸系膜帶著怒張的血管與腫瘤廣泛致密粘連,迂曲擴張的輸尿管包繞在腫瘤后方,確保這些重要器官不損傷才能有利于術(shù)后的康復;為了避免腫瘤及感染的播散,手術(shù)還要盡量保證腫瘤不再破潰。
術(shù)中,醫(yī)生團隊抱起巨大沉重的腫瘤進行小心翼翼的剝離與切除,并對腹盆腔的膿液反復沖洗,最終歷時4小時,患者的腫瘤與雙側(cè)附件及子宮被順利切除,腸管、輸尿管被有效保護。術(shù)后測量發(fā)現(xiàn),左側(cè)腫瘤大小約為40*30*30cm,右側(cè)腫瘤大小約為35*20*20cm ,兩側(cè)腫瘤總重量竟高達22斤。
伴隨著膿液的吸出及沖洗,患者的體溫從術(shù)中就開始下降,術(shù)后第2天,感染指標、各項生命體征逐漸恢復正常,術(shù)后第5天就可以正常下床活動了。其術(shù)后病理結(jié)果為交界性漿液性腫瘤伴局灶微小浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,后期還需要接受化療等進一步治療。
“這是我從醫(yī)多年來切除的最重最大的卵巢腫瘤。”黃奕介紹,交界性漿液性腫瘤是一種介于良性與惡性之間的腫瘤,生長緩慢,如果能早點發(fā)現(xiàn),早點手術(shù),對患者的身體影響最小;腫瘤在不斷長大的過程中,可能出現(xiàn)惡變,一旦惡變,就需要進行大的根治性手術(shù)以及后續(xù)的化療。