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科室導航

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92歲老人患腮腺癌需手術 多學科協作保駕護航

發布時間:2024-03-25 瀏覽:7709次 來源:湖北省腫瘤醫院
    3月22日,92歲癌癥患者胡爹爹(化名)從湖北省腫瘤醫院康復出院。出院前,他的家屬激動地握著頭頸外科主任陳健的手表示感謝,并對醫院多個科室醫護人員的精心照料給出了高度評價。

    據悉,胡爹爹是隨州人。從三個月前開始,他發現右邊下頜有一個小腫塊在逐漸增大;不久后,伴隨著腫塊的長大,他出現了右側面癱癥狀,右眼無法閉合、口角歪斜、喝水漏水。腫塊帶來的疼痛感和面癱帶來的各種不便,讓胡爹爹十分痛苦。他的家人不忍他這樣受折磨,于是帶著他四處就醫,卻接連因為年齡原因被拒收。

    3月9日,胡爹爹在女兒的陪同下,來到湖北省腫瘤醫院頭頸外科門診。經過接診醫生查看資料和查體發現,胡爹爹右側腮腺區有一個約4cm*3cm固定腫塊,其頸部還有明顯淋巴結腫大,高度疑似腮腺癌。胡爹爹女兒再三表示,希望能給老人手術,減輕病痛。

    當天,胡爹爹被收治進頭頸外科病房。醫生們也就其診療方案展開了討論:如果不手術,僅通過化療等內科治療很難控制住病情,況且患者高齡,身體難以耐受。所以最佳的治療方式還是手術。但是,這么大的年紀,真的能手術嗎?風險是否可控?

    帶著這個疑問,醫務人員給胡爹爹完善了相關檢查,進行了生理功能及身體系統的全面評估,發現其沒有明顯的手術絕對禁忌癥。接著,科室邀請麻醉科、手術室、重癥醫學科、營養科等科室的專家進行多學科聯合會診,大家綜合評估后認為患者有接受手術治療的機會,同時還為其制定了穩妥的手術方案以及周全的圍手術期治療和護理方案。經過細致的醫患溝通,患者及家屬也同意了相關治療方案。

    3月15日,在麻醉科、手術室的密切配合下,陳健主任團隊為患者實施了“腮腺惡性腫瘤擴大切除術+頸淋巴結清掃術”,由于術前準備充分,手術進展十分順利,術中患者生命體征平穩,術后第二天,患者在重癥醫學科度過危險期后回到了普通病房,在頭頸外科醫護人員的細心照顧下,患者身體恢復良好,面癱癥狀有所改善,于3月22日順利出院。由于病理檢測結果為晚期腮腺癌,后續患者還需要進行補充放療。

    陳健介紹,高齡患者手術長期以來被視為手術的“禁區”,因為高齡意味著身體各項功能的減弱,還往往合并多種疾病,導致手術風險特別高。但其實,隨著手術技術、麻醉水平和圍手術期監護水平的不斷提高,年齡已不再是手術的絕對禁忌。對于某些高齡患者來說,若經過綜合評估需要手術治療,經過外科、麻醉、重癥、護理等多學科多部門參與的圍手術期綜合診療,可以在保障手術安全的基礎上達到預期的治療效果。