近日，湖北省腫瘤醫院婦瘤科一病區張慧峰主任團隊成功為一名10歲女童切除直徑15厘米的卵巢畸胎瘤。小患者術后恢復良好，目前已順利出院。

    據悉，琪琪（化名）于2024年12月份出現持續性腹痛、便秘、食欲減退等癥狀，家長起初以為只是普通的胃腸道問題，便簡單使用了開塞露。可過了一段時間，琪琪的腹痛和便秘不僅沒有緩解，小腹還明顯鼓了起來。到當地醫院一檢查，超聲顯示其盆腔內存在一個直徑約15厘米的巨大腫物。由于病情復雜，當地醫院建議轉診至湖北省腫瘤醫院進行治療。入院后，經過詳細檢查，琪琪被確診為卵巢畸胎瘤。張慧峰主任團隊決定為她實施手術切除腫瘤。

    然而，術前評估顯示，腫瘤緊挨著卵巢、輸卵管和子宮，幾乎占據了整個腹盆腔。傳統腹腔鏡手術因操作空間狹窄、視野受限，存在臟器或血管損傷，以及醫源性腫瘤播散的風險；而大開腹手術可能留下終生疤痕。考慮到患者未成年，治療需在規避創傷風險的同時，優先保護卵巢功能，以降低對其生育和內分泌功能的影響。

    針對琪琪的情況，張慧峰主任團隊聯合麻醉科等多學科專家，充分討論后，決定采用創傷較小的“囊液抽吸+精準切除”復合術式。首先在下腹部開一約5厘米的小切口，然后精準穿刺腫瘤薄弱透亮區抽吸囊液。抽吸過程中，始終用血管鉗牽拉上提穿刺口周圍組織，避免囊液外漏。成功抽出1000毫升囊液后，將針孔用絲線結扎，再仔細剔除腫瘤。經過半個小時的緊張操作，醫生們成功完整切除腫瘤，術中出血少，卵巢及周圍組織也得到了完好保護。

    為幫助小患者消除緊張和焦慮情緒，積極配合治療，醫護團隊在圍手術期實施了兒童友好型醫療干預，包括為其準備彩泥、圖畫書、播放動畫片等方式，以及增加與患兒的互動，使其盡可能舒適、安全地度過手術恢復期。目前，琪琪生命體征平穩，術后第一天即可下床活動、正常飲食。病理檢查證實，腫瘤為良性成熟畸胎瘤，后期無需進行放、化療，只要定期復查即可。

    張慧峰主任介紹，卵巢畸胎瘤并不罕見。其中，成熟畸胎瘤為良性腫瘤，可發生于任何年齡，以20-40歲居多；未成熟畸胎瘤為惡性腫瘤，多見于年輕患者，平均年齡11-19歲。像琪琪這樣的病例，早期癥狀不明顯，極易被忽視。這也為廣大家長敲響警鐘，要密切關注孩子身體變化，一旦發現便秘、腹痛、腹部包塊、性早熟、月經異常等癥狀，應及時就醫檢查。超聲檢查是簡單且有效的檢查方式，B超能夠很好地辨別腹腔內有無腫物以及是否來源于卵巢。一旦確診卵巢畸胎瘤，手術是主要的治療手段。由于畸胎瘤的病因和發病機制尚未明確，暫無有效的預防措施，但是定期體檢，尤其是青春期前后的女孩，有助于早期發現疾病，提高治愈率。